Musée québécois de la radio

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Musée québécois de la radio - Formulaire
 


Musée québécois de la radio inc.
Formulaire cuillette d'information

Je suis intéressé(e) par le projet et je peux apporter mon soutien à sa réalisation de la manière suivante :

1.Par le don d'équipements/pièces au musée
 

2.Par le don de documents pertinents
 

3.Par un don en argent
 

NOTE : ces dons peuvent prendre diverses formes : donation, leg par testament, rente, etc.

4.Par du travail bénévole au fonctionnement du musée
 

5.Par du travail bénévole d'animation aux activités du musée
 

6.Autrement (décrire brièvement)
 



 
Nom : 
  
Indicatif d'appel : 
(s'il y a lieu)

 
Adresse : 
  
Ville et province : 
  
Code postal : 
  
Téléphone : 
  
Courriel : 


Imprimer ce formulaire et faites-le parvenir à :
Musée québécois de la radio
a/s Jacques Hamel, président
8667, Marie-Victorin
Contrecoeur (Québec), J0L 1C0
Courriel : 
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